2017年8月15日火曜日

ビアパーティ2017

7月28日 金曜日 6時45分~
ホテル辰巳屋にて本年度の共済会ビアパーティが盛大に開催されました。あいにくのゲリラ豪雨に見舞われましたが500名の参加がありました。
ご参加ありがとうございました。

2017年8月12日土曜日

新病院見学

8月8日、画像診断センターの内装の確認会が開催されました。

2017年8月10日木曜日

第9回池添メモリアル胸部画像診断セミナー

第9回池添メモリアル胸部画像診断セミナーに参加しました。
会 期  2017年(平成29年)8月5日(土)
会 場  東京コンファレンスセンター・品川
胸部放射線画像の基本を1日、缶詰めになって勉強できました。

当番世話人  田中 伸幸(済生会山口総合病院 放射線科)
代表世話人  富山 憲幸(大阪大学大学院医学系研究科 放射線統合医学講座 放射線医学)

SessionⅠ 感染症の画像診断の基本 座長:栗原 泰之 (聖路加国際病院 放射線科)
1. 市中肺炎(抗酸菌症を含む) 演者:氏田万寿夫 (立川綜合病院 放射線診断科)
2. 日和見感染 演者:楊川 哲代 (がん・感染症センター都立駒込病院 放射線診療科 診断部)

SessionⅡ 胸部単純X線およびCT:読影の基本とピットフォール 座長:富山 憲幸 (大阪大学大学院医学系研究科 放射線統合医学講座 放射線医学)
3. 胸部単純X線写真 演者:髙橋 雅士 (友仁山崎病院)
4. 胸部CT 演者:野間 惠之 (天理よろづ相談所病院 放射線部 診断部門)

ランチョンセミナー 共催:バイエル薬品株式会社 座長:村田喜代史 (滋賀医科大学 放射線医学講座)
5.「肺野の血液量分布を見る」-病態との関連について- 演者:三浦 幸子 (奈良県立医科大学 放射線腫瘍医学講座)

SessionⅢ 肺癌画像診断の新展開 座長:坂井 修二 (東京女子医科大学 画像診断学・核医学講座)
6. 肺血管の3D解剖:縮小手術にむけて 演者:室田真希子 (香川大学医学部 放射線医学講座)
7. 肺結節の画像定量解析:悪性度および予後予測の現状と未来 演者:梁川 雅弘 (大阪大学大学院医学系研究科 放射線統合医学講座 放射線医学教室)

ティータイムセミナー 共催:第一三共株式会社 座長:村山 貞之 (琉球大学大学院医学研究科 放射線診断治療学講座)
8. 変わりつつある静脈血栓塞栓症の診断と治療 演者:孟   真 (国家公務員共済組合連合会 横浜南共済病院 心臓血管外科)

SessionⅣ 間質性肺炎の画像診断を会得する 座長:酒井 文和 (埼玉医科大学国際医療センター 画像診断科)
9. 間質性肺炎読影の基礎 演者:藤本 公則 (久留米大学医学部 放射線医学講座)
10. 特発性間質性肺炎の画像診断:主な疾患と合併症 演者:荒川 浩明 (獨協医科大学 放射線医学講座)

閉会の挨拶    次回当番世話人 薮内 英剛 (九州大学大学院医学研究院 保健学部門 医用量子線科学分野)

2017年8月8日火曜日

Autopsy imaging(Ai)研修会参加報告

autopsy imaging(Ai)研修会参加報告
 今回私は,H29年度. autopsy imaging(Ai)研修会に8月5日・6日と2日間に渡り参加してきました.
 なぜ私がAiに興味をもち研修会に参加したかというと,今年3月に参加したECR2017がきっかけです.ヨーロッパでは,死亡時画像診断という意味は同じですが,Aiではなく,postmortem imagingと言われていました.学会の中で,3セッションも組まれるなど盛況あるセッションでありました.内容は「CTとMRIでどれだけ死因にせまれるか?」・「死後画像の経時的変化」などとても興味をそそられる内容でありました.そもそもなぜ,Aiの様な死亡者を対象とした検査で研究発表が良くできるなと思っていましたが,この研修会に参加してようやく謎が解けました.ECR開催国のオーストリアを始め,ヨーロッパのほとんどの国は死亡時には100%,CT撮影をする.また,遺体を保管できMRIなどを検査したりなど法医学分野の施設が充実しているみたいです.
 この研修会ではAiにおける法令・倫理・病理学・救急医学・小児・医療事故・感染対策・死後変化・画像診断・CT及びMRIの検査技術を学びました.普段,私の施設のAi検査数は月に10件も施行しないですが,普段どういうシステムで検査をしに来て,どう様な法令が存在しているか恥ずかしながら知りませんでした.Ai検査をする一番の理由は「証拠保全」であることを学びました.第三者に追試ができない点で遺体解剖よりもAiは十分な証拠になる.放射線技師の役割は,死因を示唆できるような画像を提供するということです.普段の検査と大きく異なるのは,CTにおいては被ばくを無視できる点です.Ai検査の意味を理解し,検査だけではなく,死後画像の読影補助もできるよう,これから精進していきます.
一般財団法人大原記念財団付属大原医療センター 画像診断センター 村松 駿

カメラ万年筆

フランスのヌーベルバーグ時代に提唱された映画理論。
当時、映画制作は多大な人手と資本とが必要であり、映像作家は巨大資本の意図に沿って映画を制作せざるを得なかった。しかし、手持ちカメラなどの手軽な道具の出現に伴って、ペンで文章を書くのと同じくらい、作家が道具や出資者の意向に制限されることなく、自己を自由に表現できるメディアになっていくだろうと予言したことによる。
現在は手持ちカメラどころかポケットに入る映像機器がきわめて安価に出回っている。
4Kビデオを撮影できるスマホを多くの人が持ち歩いている時代である。少なくとも費用面からの規制が撤廃されていることから、自由な表現が可能になった反面、玉石混交の雑多な情報が世界に流布している。画像・映像の真偽を判断する目とユーザの倫理感が受け手側に求められる時代になったともいえる。

2017年8月2日水曜日

第2回 MRI勉強会

さる6月30日(金)17時より、「MRIの基礎」というタイトルで勉強会を開催しました。フィリップスの中村さんからたいへんわかり易いレクチャーをしていただきました。この勉強会は月一回のペースで行っているMRI基礎講座の2回目です。
久しぶりに、スピンの話やk空間の話をお聞きでき、リフレッシュされました。

2017年7月27日木曜日

SAMI AI 人工知能 神の領域

SAMI 2017に出席。この研究会は放射線科全領域の臨床および研究の最新動向について各エキスパートがレクチャーするという、とんでもなく贅沢な会です。各レクチャーは10分から20分程度で構成されています。
そして、ここ数年間に大きな進化が予想される「AI」について、特別講演を設定するという点も大きな特徴です。
おそらく、画像診断の検出と鑑別のノウハウはAIにより自動化・高精度化され、診断医の出る幕は少なくなってくるのではないかと思わされました。当院でも、いくつかの診断支援ソフトを使っていますが、現状ソフトの精度はともかくとして、とにかく律儀に所見を拾ってくれます。機能が向上すれば、再現性が良くなり、現在のような個人によるブレは明らかに減るでしょう。
そう遠くなく、放射線科医の代わりにAIによるコンサルトを選ぶ病院も出てくるのではないかと思います。 このような、技術革新の流れの中で、放射線科医の生き残るすべは、AIを成長させる役割を担うだけの解剖・生理・病理・予後などの「真実をfeedbackできる能力」をどれだけ持つか、によるのではないかと思います。
SAMIの終了後、ちょうど大阪で開催されていたブリューゲルのバベル展を見てきました。細密画のような超高精細画像は大いに魅力的でした。細部が精密に構築されながら、全体として微妙に歪み、不安感が漂う構成は、つい聞いてきたばかりの「AI」と関連付けて考えてしまいました。
だれでも無料でAIを使える時代には、しばらく時間がかかるでしょう。施設ごと、メーカごとに育てたAIが競い合う時代が続くかもしれません。deep learningのための正しい餌・現実的な餌を準備し、AIを育てることが個々の画像診断医の役割になるのではないかと思います。

4年前のCTサミットで呼吸動態CTの特別講演をさせていただきました

4年前の平成25年7月27日 笹川記念館。CTサミットの特別講演を担当させていただきました。
当日は終了後、雨に降られたりしましたが、実は同日に花火大会も開催されていたようです。
そろそろ、7月末です。懐かしい思い出ですが、あの頃からあまり進歩していない自分を反省しています。
とはいえ、多くの技師さんたちに呼吸動態CTの基礎的なエビデンス作りをお願いして、さまざまなデータが出てきていますので、たいへん楽しみにしています。
7月は毎週研究会が連続していますので、なるべく機会をみてさまざまな領域について勉強したいと思います。

2017年7月24日月曜日

AIMS Cardiac Imaging 2017

AIMS Cardiac Imaging 2017。岩手医大の吉岡先生がプログラムされた内容です。
5月27日 14:30-18:10。ザ・セレクトン福島でwebセミナーとして実施されました。
FFR-CT 狭窄と虚血。流体力学的評価。オンサイトCT-FFRは心サイクル中の形態変化を見る。心サイクル中に血管変形する。簡便であるがゆえに有病率の低い集団を対象とするため偽陽性が問題となる。カットオフ値が重要となるだろう。
4DフローMRI 現状では5分ないし30分かかる。螺旋流が分かる。渦流がわかる。逆流がわかる。渦流マップ。
血管内視鏡による大動脈プラークスクリーニング。大動脈解離リスク。
心臓血管外科領域。「心臓血管外科における血流解析の最前線」 関東労災病院 華山直二先生。血流解析。圧格差を見る。急激な狭窄となだらかな長い狭窄。圧格差によるエネルギー損失。大きなエネルギー損失(血流のエネルギー損失)があると解離のリスクになる。
「血流の画像」をテーマとして、約半日、ホテルに缶詰めになりました。首都圏まで移動する必要がないため、時間が有効に使えるし、気兼ねなく自由に燃料補給しながら、じっくり聴講できるのでwebセミナーは魅力的です。
2日連続で岩手医大の先生がたの先端的なお話をお聞きしました。

2017年7月22日土曜日

部内勉強会 7月14日

胃二重造影法について 町田拓郎 技師。
脳血管障害の画像診断 研修医 渡辺先生。

2017年7月18日火曜日

第25回 日本乳癌学会学術総会 参加報告

今回7月13日㈭~7月15日㈯の3日間、福岡県のマリンメッセ福岡・福岡国際会議場で行われた日本乳癌学会学術総会に参加してきました。
今、乳腺外来で乳がん検査から治療、その後までを勉強させていただいています。今回はその勉強もかねて参加してきました。
午前中から画像診断セミナーを中心にマンモグラフィーや超音波の画像の読影に参加してきました。最終日に画像についての解説が行われ答え合わせをすることができました。
セッションは乳がんの治療に対してや、検査内容の報告、薬の使用報告など、私にはまだまだ難しい内容が多かったです。
ポスター展示では、医師、看護師以外のコメディカルによる報告も多く一番の興味どころでした。マンモグラフィのトモシンセシスの有用性や2Dと3Dとの比較、検査に対する患者アンケート報告、市民検診の検査報告。マンモグラフィ以外でもCTの造影検査の検討、MRIの治療方針決定へのアプローチ報告などありとても勉強になりました。
マンモグラフィの機械も新調したところなので、今後以前の機械との比較やトモシンセシスの使用方法など検討していこうと思いました。
今回の学会での情報などを共有しながら、さらにマンモ検査の技術向上を図りたいです。
とても刺激を受けることのできた学会でした。
参加させていただき、ありがとうございました。 (A.S)


2017年7月16日日曜日

第9回 福島県肺癌研究会

7月8日 ホテルプリシード郡山にて開催されました。
世話人会に出席。一般演題を聴講しました。
ニボルマブの臨床評価。陽子線治療。定位照射。EGFR-TK1治療。 

第45回 画像診断の会

2017年6月5日 月曜 19時より
ホテルサンルート福島にて第45回  画像診断の会を開催いたしました。
内容は
1. CT撮影時の被ばく低減技術
 総論 逐次近似再構成について 村松技師
 AEC                  池田技師
 OEM                  宮腰技師
 DRL                  工藤技師
2. 加齢に伴う画像所見       森谷浩史
多くの先生方にご出席いただきました。ありがとうございました。
被曝についての理解と、予防画像診断の認識は今後も継続して、テーマとして行きたいと思っておりますので、引き続きよろしくお願いいたします。

2017年7月11日火曜日

新病院MRチーム キックオフミーティング

7月7日 大原綜合病院本院と大原医療センターのMR担当者らが集まり、新病院におけるMRI運用についてディスカッションしました。

2017年7月9日日曜日

部内勉強会 7月7日

2017年7月7日 部内勉強会。
毎週金曜日に行っている部内勉強会ですが、7月は研修医の渡辺先生が放射線科研修中ですので、いつものレクチャー以外に渡辺先生から5分程度でコモンディジーズの画像解説をお願いしました。
1回目は清水さんの骨塩定量のレクチャーと渡辺先生の虫垂炎の画像診断のレクチャーでした。

2017年7月6日木曜日

AMED 佐川班班会議 参加報告

今回,私は「AMED 佐川班運営委員会・全国連絡会議」に出席してきました. 
内容は、当院も参加研究施設になっている低線量CT肺がん検診のRCT(無作為化比較試験)研究についてです. 
本邦のがん死亡数のトップである肺がんは,海外の研究団体(NLST)から肺がん検診を適切に行えば死亡減少効果がある(20%程度)と報告されていますが,この研究の対象は喫煙者で,かつ,3年連続して検診を受けての報告ですので,非喫煙者に関する有効性の報告はほとんどないのが現状です.そこで,佐川班がRCTを実施し,有効性を検証すると共に不利益の程度を評価することを目的にこの研究が計画されました.
この研究会では主に運用側のワークフローの話が主体でしたが,私たち診療放射線技師が携わる役目としては,撮影プロトコールの見直しだと思いました.被ばく線量など規定があるものは存在しますが,細かい撮影プロトコル規定がないのが現状です.mAやX線管回転速度の設定,最新の技術である逐次近似応用再構成の設定などまだ改良できる箇所があると思います. 
日頃から最新の知識を学び,私自身が研究している低線量撮影プロトコルを早く完成させ,臨床にフィードバックし,現状より低被ばくでの撮影を患者さんに提供できるようにしたいと改めて感じた研究会でした. 
一般財団法人 大原記念財団 画像診断センター(大原医療センター) 診療放射線技師 村松 駿 )

2017年7月4日火曜日

2017年度 第1回 MRI勉強会

4月21日 フィリップス 中村さんにご講演いただいました。テーマは「3T MRI」についてです。
以前、部内の 池田君・斎藤君からも3Tのテーマで話を聞いていましたので、改めて理解が深まったように思います。

AMED 肺がんCT検診会議

2017624日(土)仙台市で開かれた表記 会議に出席しました。
仙台サンプラザホテル(仙台市宮城野区榴ヶ岡5-11-1)

14:0016:30 運営委員会(運営委員以外の方でも参加できます) 
17:0019:30 全国連絡会議