２０１７年 肺癌検診読影研修会 読影実習の手引き

研修の目的
１．微妙な所見について読影会と同じ環境で体感する
２．骨除去画像・過去画像との差分（経時差分画像）を用いて読影することで、正常構造物がどのように投影されるかを体感する
＊正答率の高さを競うことが目的ではありません
個人の判定結果は公表しません

呈示症例：発見肺癌の過去（1年以上前）の胸部写真36例
　当時、病変部を指摘されなかった胸部写真です
　すなわち、「異常なし」が相当数含まれます

2つのデータセットを読影して下さい　A　→　D　の順に読影してください
A. 単純写真＋過去写真
D．単純写真＋過去写真＋BS（骨除去）＋TS（経時差分）
　単純写真の裏にBS・TSが入っています（スクロールまたはサイドバーで操作できます）

骨除去画像について
骨の陰影・輪郭をコンピュータ処理で除去した画像
解剖構造を除去しているわけではなく、線状影や高濃度影を消去しているので、病変自体を消していることもあります

経時差分画像について
構造のズレを補正した後に、今回の画像から前回の画像を引き算した画像
変化した所見のみ表示（増えたもの：黒・減ったもの：白）
大きなズレや体位の違いがあると偽影となります

＊　いずれも一長一短ありますので、読影の参考にして下さい

判定方法（判定票記入法）
癌病変を疑う陰影を1カ所のみ図にスケッチして下さい
　（疑う陰影がなければ判定「１」として下さい）
　疑う陰影がある場合は確信度に応じて２～５と記入してください
１．病変はない
２．（病変はもしかしたらあるかもしれない）
３．病変はあるかもしれない（もしかしたら、ないかもしれない）
４．（病変はおそらくある）
５. 病変はある